H2O2的形成过程怎么写(过碳酸钠是小苏打吗)

双氧水是一种强氧化剂,广泛应用于临床,主要用于消毒、和清洁伤口。如果使用方法不当,它也可能对患者造成严重伤害甚至危及生命。

英国品和健康产品管理局曾发布安全性信息,警告医生在手术过程中使用过氧化氢可能产生气体栓塞,从而危及生命。这是因为过氧化氢与接触后会迅速分解,如果反应发生在密闭空间内,会产生大量氧气,导致气体栓塞。

以下是几个真实的案例,提醒我们在使用双氧水时需要格外谨慎:

案例一:冲洗牙周袋致气体栓塞

一名37岁的女性患者,因和牙痛被诊断为慢性根尖周炎。在冲洗牙周袋时,突然出现意识模糊和癫痫持续状态。初步诊断为继发性癫痫和可能的颅内感染。幸运的是,经过19天的治疗,患者恢复了正常。

案例二:冲洗左肾致气体栓塞

一名53岁的男性患者因左肾结石和肾功能不全入院。在手术中,用双氧水冲洗止血时,病人突然出现心率减慢、四肢和紫绀等症状,最终经过心肺复苏术抢救后恢复。术后呈现昏迷状态,经过一段时间的康复后出院,但仍留有后遗症。

案例三:冲洗胆道致气体栓塞

一名64岁的男性患者因胆总管结石和胆囊结石入院。在手术过程中,用双氧水反复冲洗胆道时,病人突然躁动,出现肢端紫绀、室性心动过速等症状,经过心肺脑复苏后心跳恢复,但患者仍处于昏迷状态。

这些案例都有一个共同点:在短时间、相对密闭的腔道内进行较大量的双氧水冲洗。这提醒我们,在使用双氧水时要了解其特性,并避免在密闭环境下进行大量的冲洗。

双氧水的特性在于其在过氧化氢酶的作用下迅速生成氧气和水。每毫升3%的双氧水在体内反应可生成大量的氧气,释放热量。这些氧气泡对任何细菌、病毒都有氧化作用,具有良好的止血和消毒效果。但也需要注意其可能产生的气体栓塞风险。

实验也证明,压力差可以使双氧水及其产生的气泡进入血管床,导致气体栓塞。临床医师应当认识到应用双氧水有潜在的风险,并尽量避免在密闭或半密闭的环境下短时间内运用大量的双氧水冲洗创面。

一旦出现气体栓塞的症状,如心率下降、呼出气二氧化碳分压下降、低血压等,应立即停止手术,进行相应处理,包括头低30°、敞开冲洗部位、大量生理盐水冲洗创面、停止吸入、改吸纯氧等。也要注意补足血容量和使用呼吸机辅助治疗等。

双氧水是一种强大的消毒和清洁工具,但使用时必须谨慎。正确的使用方法和对潜在风险的了解是确保患者安全的关键。