心绞痛是冠心病的一种常见类型，其病因通常为冠状动脉粥样硬化或导致的暂时性心肌细胞缺血缺氧。典型的临床症状包括心前区性疼痛，可能还会伴随肩背部放射痛和呼吸困难等症状。在物治疗方面，冠心病心绞痛患者通常接受抗血小板治疗和他汀类物治疗，其中抗心绞痛物的使用对病情发展有直接的影响。目前，市面上广泛应用的抗心绞痛物包括尼可地尔和单硝酸异山梨酯等。
单硝酸异山梨酯是一种长效硝酸酯类抗心绞痛物，是硝酸异山梨酯的代谢产物。它能够扩张外周血管，特别是增加静脉血流量，从而减少回心血量，降低心脏负荷。它还能改善缺血区的供血，适用于冠心病的长期治疗、心绞痛（包括心肌梗塞）后的长期预防和治疗，以及与洋地黄和利尿剂合用治疗慢性性心力衰竭。
尼可地尔是首个用于临床的ATP敏感钾离子通道开放剂，具有独特的烟酰胺骨架，能够结合细胞膜上的钾离子通道受体，表现出扩张微小冠脉、模拟缺血预适应的作用。它适用于各种类型的心绞痛，包括因冠脉微血管病变、冠脉狭窄和冠脉引起的稳定型和不稳定型心绞痛。与其他抗心绞痛物相比，尼可地尔具有独特的优势：不会对冠心病患者的血压、心率和心肌收缩力产生影响。
在使用单硝酸异山梨酯时，最常见的不良反应是头痛，通常与剂量有关，长期使用后可能会逐渐消失。其他可能的不良反应包括困倦、头晕、恶心、低血压、眼压升高和反射性心率加快等。而尼可地尔的不良反应主要有头痛、头晕、耳鸣等，服用阿司匹林可减轻症状。其他不良反应还包括恶心、呕吐、、倦怠等。严重不良反应有肝功能障碍、黄疸、血小板减少等。
这两种物都有一些特殊的合用禁忌和注意事项。单硝酸异山梨酯严禁与磷酸二酯酶5阻断作用的功能障碍治疗剂（如西地那非、他达拉非、伐地那非）合用，且与其他物合用时要特别注意可能的相互作用。尼可地尔则可以与其他抗心绞痛物联合使用，不会产生物间的相互拮抗作用。
在物治疗的患者还需要注意日常监测血压和心脏功能，定期复诊。首次服用或增加剂量时，要注意防止因头晕导致的跌倒，避免突然改变，并且在服期间不要从事需要高度集中注意力的活动。
单硝酸异山梨酯和尼可地尔在治疗心绞痛方面都有一定的疗效。单硝酸异山梨酯具有较长的物作用时间，适用于冠心病的长期治疗；而尼可地尔因其独特的理作用机制，适用于各种类型的心绞痛治疗。在安全性方面，虽然单硝酸异山梨酯头痛较常见，但在严重不良反应方面表现优于尼可地尔。因此在实际应用中要根据患者的具体情况选择用方案。