
2021年10月8日,全国高血压日的主题是“血压要知晓,降压要达标”。今天,让我们一起来探讨一种常见的高血压现象:高压正常,但低压偏高。
很多人会遇到这样的情况:低压超过90甚至95,而高压则在正常范围内。他们常常会问,这是高血压吗?严重吗?又该如何处理呢?
我们要明确一点,低压高也是高血压的一种表现。绝对不能忽视,因为它可能会带来严重的后果。
那么,低压多高才算是高血压呢?
当我们测量血压时,会得到两个数值。较高的数值是心脏收缩时的动脉血管压力,称为收缩压,俗称高压。较低的数值是心脏舒张时的动脉血管压力,称为舒张压,俗称低压。正常的血压标准中,高压不应高于140,低压不应高于90。如果低压超过90,就可以被诊断为高血压,无论高压是否正常。
低压升高通常出现在青年和中年人群中。早期单纯的低压升高对于高血压的治疗十分关键。控制不好,可能会发展为高压也升高。到那时,高血压可能已经不可逆转,需要终身服。那么,导致低压升高的原因是什么呢?
低压升高与高压升高有所不同,其主要原因包括心率快、血容量增加以及血管收缩等。如果这些因素得到有效控制,血压也有可能恢复正常。
导致低压升高的原因有多种,其中常见的包括:
高盐饮食:许多人有摄入过多盐的习惯。盐摄入过多会导致血管内的晶体渗透压升高,进而激活肾素-血管紧张素系统,引发动脉血管收缩,导致舒张压升高。
肥胖:肥胖已成为一个不容忽视的问题。许多低压升高的情况都是由肥胖引起的。身体体积增大后,心脏需要输出更多的血液来满足身体的需求,从而导致舒张压升高。
长期精神紧张:生活节奏加快,许多人承受较大的生活和工作压力,长时间处于精神紧张状态。这会导致心率加快,同时激活肾素-血管紧张素系统,引发血管收缩,从而导致舒张压升高。
不良的生活习惯:包括吸烟、饮酒、熬夜、作息不规律等。这些因素都会导致内异常,引发动脉血管收缩,造成舒张压升高。
慢性疾病:如糖尿病、高血脂等,会导致血液粘稠度增加,血流阻力增大,从而引发舒张压升高。
对于中青年高血压患者,特别是当舒张压(低压)在95mmHg之内时,可以通过非物治疗来达到治疗效果。这包括早睡早起、管控好情绪、坚持适量运动以及物治疗(如需要)。
早睡早起是关键。作息不规律、经常熬夜的人群容易引发多个腺体激素失调,导致血管收缩不规律,进而引发血压升高。建议每晚2前入睡,确保足够的睡眠时间。
管控好情绪也很重要。中青年人群更容易产生不良情绪,如焦虑、紧张、激动、愤怒等。这些情绪的不稳定也会引发激素的,影响血压。调节自身情绪,避免大幅度的情绪波动是很重要的。
坚持适量运动、选择平和的运动项目如散步、瑜伽、太极等都对血压有调节作用。
对于物治疗,如果仅通过健康生活方式干预无法改善病情,尤其是中度及重度患者,就需要考虑物治疗了。对于中青年高血压患者,如果静息状态下的心率不超过80次/分钟,应首选普利类或沙坦类降压;如果心率超过80次/分钟,则应选择洛尔类降压。
“高压不高,低压高”仍是高血压的一种表现,其对身体造成的危害不容忽视。患者朋友们应该及时调整并积极进行治疗。
