或许你已经听说过了单纯性肥胖和病理性肥胖的分类，但你听说过胖子也有不同的颜色吗？华东医院内科的医生黄宇新为我们揭示了这一有趣的分类方式。在肥胖的分类领域中，存在着多种不同的分类标准。除了常见的按病因、脂肪积聚部位、体质指数以及伴发疾病分类外，还有结合现代人工智能技术的复杂分类方法。
我国学者在深入的临床观察中，结合患者症状、体征、皮肤表征及代谢状态，汲取传统医学的诊疗经验，提出了一种颇为有趣的肥胖分类方法——“白、黄、红、黑”四色肥胖分类。每一种颜色的分类都有其独特的特征和描述。
白胖子，也被称为代谢正常型肥胖，皮肤白润、光滑、弹性良好。尽管体脂含量较高，但分布基本正常，没有明显的代谢异常和炎症状态，激素水平也保持正常。
黄胖子，又称低代谢性肥胖，其特征是皮肤萎黄无弹性、无光泽。这种类型的肥胖以腹型肥胖为主，内脏脂肪含量较高，代谢率及激素水平多有降低。
红胖子，指的是高代谢性肥胖。这类人群血供丰富，体表可见紫纹及毛细血管增生等现象，脂肪分布以内脏脂肪为主，具有较高的代谢率，激素水平也偏高。
黑胖子，则是指炎症代谢性肥胖。这类人群常有皮肤色素沉着、黑棘皮病等表现，同时有高胰岛素血症。他们的代谢率高，多伴有高尿酸等炎症状态。细心观察的话，你会发现身边不少胖友脖子上有一圈洗不干净的“污垢”，这就是黑棘皮病的典型表现，可能意味着胰岛素抵抗的存在。
无论是哪种颜色的“胖友”，医生都提醒我们需要关注健康。一项涉及50多万人的研究结果显示，肥胖者即使进行规律体育锻炼，也无法完全抵消肥胖带来的潜在风险。无论是运动水平如何，超重和肥胖人群的心血管疾病风险始终高于体重正常的同龄人。与正常体重但不运动的人相比，运动的肥胖者患高胆固醇、糖尿病和高血压的风险仍然显著升高。“胖友”们减重是至关重要的。
