昨日接待了一位患者，症状表现为至38度，伴有畏寒、无汗，全身肌肉酸痛，特别是颈项与背部脊椎两侧的肌肉显得尤为酸痛和僵硬。
根据我过往的经验，这极有可能是由于风寒入侵所致。对于此类症状，我的常规治疗方法是先对颈项与背部进行推拿，特别是沿着经进行。随后，会选择拔罐或走罐的方式来进一步祛除风寒。对于体温38度以下的患者，通常推拿拔罐后发烧就会退去，再喝一些温水，多数情况第二天就能痊愈。如果患者的体温较高，推拿拔罐后仍然维持在38度左右，那么我会考虑使用麻黄汤来发汗解表，通常第二天也能基本康复。
这次我还有一个选择，那就是使用仲景《伤寒》中的“葛根汤”。此方能治疗外感风寒，缓解颈项与背部的拘紧，对于无汗、怕风的症状也有很好的疗效。“葛根汤”还能用于治疗风寒感冒导致的脾胃受寒的腹泻。其原理在于既能发汗又能解肌。虽然我一直学习并实践推拿疗法，但这次我产生了尝试使用“葛根汤”的念头。
患者的舌苔微黄，胃部不适，自述口气较重，脉象与上述症状相符。于是我想到了《太平惠民和剂局方》中的“葛根解肌汤”，即在葛根汤的基础上加入黄芩。此汤主要用于治疗外感风寒，怕冷，无汗，头痛项强等症状。
于是我决定使用此方：葛根15g、麻黄10g、桂枝6g、杏仁6g、白芍6g、黄芩6g、炮姜9g、乌梅15g，并告知患者如何煎服。今日一早收到患者反馈，告知烧已退，症状大大缓解，效果甚好！
附上葛根汤的原方及常见的加减方法：
【组成】葛根、麻黄、桂枝等。
【用法】将上述材用水煎煮，先煮麻黄、葛根，再纳入其他物，分两次服用。
【功用】此汤有发汗解毒、升津舒筋的功效。
【主治】此汤主要用于治疗外感风寒表实、恶寒、头痛颈项强痛等症状。在《太平惠民和剂局方》中还有其他的加减方法，如加黄芩名为葛根解肌汤，主要用于治疗恶寒、头痛项强等症状。
中医的治疗方法多种多样，对于同一种疾病，可能有多种治疗方法可供选择。这次我尝试使用葛根汤治疗患者，取得了很好的效果。
