每年的寒暑假，尤其是大量的青少年屈光不正患者的到来，都会让我们的眼视光门诊迎来高峰。这段时间，门诊的医护人员都忙得不可开交。对于眼视光门诊来说，有一项极为重要的检查就是屈光检测，也就是人们常说的验光。今天，我们将就验光单中的“散光”问题进行科普分享，帮助大家更好地理解这一眼科现象。
什么是散光呢？
我们可以通过电脑验光单来解读。在这张验光单中，R和L分别代表右眼和左眼；S表示球镜，即近视或远视；C表示柱镜，也就是散光；A则代表散光轴位的方向。而验光单上的+号表示远视，-号则表示近视。以这张电脑验光单为例，我们可以看到右眼有100度远视和225度近视散光，散光的轴位在177度方向；左眼则有175度远视和400度近视散光，散光的轴位在171度方向。简单地说，散光就是眼球或角膜的形状不圆，类似于椭圆的橄榄球形状。
接下来，我们通过光学现象来了解散光。没有散光的眼睛，各方向进入的光线可以汇聚成一个焦点。而有散光的眼睛，因为两个主要子午线上的光线汇聚度不同，所以进入眼内的光线无法形成焦点，而是在眼内形成两条主焦线，形成一个称为史密斯光锥的美丽光学体。在两条焦线之间的位置，有一个圆形焦平面，这是散光眼看东西最清楚的地方。
那么，散光的表现是什么呢？散光眼睛看东西的模糊程度与散光的性质和程度有关。散光眼睛看东西并没有明显的“散”的表现，但在某些情况下，如视力表检查时，可能会发现水平和垂直方向线条清晰度不一致。常见的表现包括视力下降、怕光、视物重影和视疲劳等。
如何检测散光呢？客观检查可以通过电脑验光仪、角膜曲率仪、角膜地形图、眼部生物测量仪等进行。主观检查则可以通过单眼观察，看看哪条线最黑最清晰。如果所有的线条一样清晰，那么可能没有散光；如果有一条线特别黑并清晰，那么可能就有散光。
散光可以分为多种类型，如角膜散光和眼内散光、规则和不规则散光、顺规、逆规和斜轴散光，以及单纯性近视散光、单纯性远视散光、复合性近视散光和复合性远视散光等。
对于散光的危害，如果在幼儿时期有较大的散光存在，可能会导致眼底成像不清晰，进而形成弱视。对于成年人，未矫正的散光眼因为光线不能很好地聚焦，容易产生视疲劳。
那么如何矫正散光呢？最常用的方法是佩戴框架眼镜，但矫正后视觉成像质量可能不高，存在视物变形及成像差的问题。硬性高透氧角膜接触镜是另一种矫正散光的好工具。个性化的手术方式也可以提供良好的矫正效果。
