异味大，灼烧痛，这种痛苦经历谁受谁知道。许多女性因此深受困扰，不仅感到尴尬，甚至影响到生育能力。这一切的源头，就是一种被称为细菌性炎（BV）的疾病。
女性的内环境并非无菌状态，而是一个复杂的微生态系统。在正常状态下，乳杆菌是其中的优势菌群，可以制约其他菌群的过度繁殖。当乳杆菌数量减少，优势地位不再时，内环境就会变得混乱，其他菌群如类杆菌、肠杆菌等可能会大量繁殖，导致一系列问题。
BV疾病就是由内源性厌氧菌增多，如加德纳菌、普雷沃菌等，同时乳杆菌数量减少或消失所引起的菌群失衡。常见的病原体还包括解脲脲原体、人型支原体等。
在健康女性中，BV的患病率约为11%，而在妇科门诊的炎症患者中，这一比例高达36%-60%。BV的致病原因尚未完全明确，但可能与多个因素如频繁、过度灌洗等有关。
对于BV的治疗，目标在于减少内源性厌氧菌的过度生长，并恢复乳杆菌的优势地位。不同指南的治疗方案略有不同，但总体原则一致。BV的复发率较高，治疗后3个月及12个月的复发率分别达30%和58%。复发性BV的治疗目前尚无最佳方案，常用的方法是长疗程使用甲硝唑。
对于孕期和哺乳期的妈妈来说，BV的治疗需要特别谨慎。由于雌、孕激素水平的变化以及局部免疫功能的变化，孕妈妈和哺乳期妈妈发生BV的概率增加。关于甲硝唑在孕期和哺乳期是否安全使用的问题仍存在争议。一些研究未发现甲硝唑有致新生儿畸形或致突变的影响，但仍建议在使用后推迟母乳喂养一段时间。微生态制剂如局部乳杆菌制剂对于辅助BV患者恢复微生态平衡、巩固疗效及预防复发具有一定的作用。其他如乳酸凝胶等方案可能对治疗持续性或复发性BV有效。在治疗过程中需要考虑胎儿和婴儿的安全问题。目前尚无研究支持乳杆菌制剂或益生菌作为替代或辅助方法用于治疗或预防包括BV在内的各种炎。在治疗过程中需谨慎选择治疗方案并确保物的安全性及有效性符合标准以避免给孕妇带来潜在的风险和影响婴儿的身体健康及安全稳定从而选择正确的治疗方式以便她们能够得到良好的治疗效果并对母亲和孩子带来最小化的风险和副作用改善其生活质量的同时保证母婴安全。
