一、概述
（一）围术期的概念
围术期是指从病人决定接受手术开始，至手术相关治疗基本结束的一段时间，包括手术前、手术中和手术后三个阶段。
1. 手术前：从病人决定接受手术到将病人送至手术台。
2. 手术中：从病人被送上手术台到手术后被送入复苏室（观察室）或外科病房。
3. 手术后：从病人被送到复苏室或外科病房至病人出院或继续接受追踪治疗。
围术期护理是为病人提供全程、整体的护理，包括术前评估、术中护理和术后护理。
（二）手术分类
手术可以按照目的和时限进行分类。
1. 按手术目的分类：
（1）诊断性手术：如检查、开腹探查术等。
（2）根治性手术：旨在彻底治愈疾病。
（3）姑息性手术：用于减轻症状，在无法根治的情况下进行。
2. 按手术时限分类：
（1）急症手术：病情危急，需迅速抢救病人生命。
（2）限期手术：手术时间可选，但不宜延误过久。
（3）择期手术：手术时间灵活，可在充分术前准备后进行。
二、手术前病人的护理
（一）护理评估
对手术前病人的身体状况、心理状况和社会状况进行全面评估。包括健康史、身体状况和心理-社会状况等。
（二）常见护理诊断/问题
手术前病人可能面临的问题包括焦虑/恐惧、营养失调、睡眠型态紊乱、知识缺乏和不足等。
（三）护理措施
1. 心理护理：建立良好的护患关系，提供心理支持和疏导，认知干预和健康教育。
2. 一般准备与护理：包括饮食和休息、适应性训练、合血和补液、术前检查、预防感染、呼吸道准备、胃肠道准备和手术区皮肤准备等。
3. 特殊准备与护理：针对急症手术、营养不良、高血压、心、肺功能障碍、肝疾病、肾疾病、糖尿病、和凝血功能障碍等特殊情况，采取相应的护理措施。
4. 健康教育：向病人传授与疾病、和手术相关的知识，术前准备的具体内容，以及术前应注意的事项和适应性锻炼等。
