
患者在中午吃面时,突然感到咽部不适,随后出现胸闷、呼气困难、恶心等症状,吐出鲜血和两块瘀血。咽部和喉部疼痛明显,并未食用过烫的食物,因此怀疑食道出现了问题。用手电筒观察,可以看到咽部,并且有两块白色粘膜损伤。第二天,经过医院食道胃镜检查,发现咽部至食道后壁有多处粘膜烧灼和糜烂。
经过了解患者的发病经过,患者在前几天有牙痛经历,并进行了拔牙手术,其中使用了双氧水进行消毒。在牙科消毒时,一般需要双氧水不超过1分钟,但患者可能不慎吞咽了双氧水。除此之外,患者并无其他烫伤或烧伤病史。经过查询相关资料,这种情况很可能与双氧水的使用有关。
双氧水是过氧化氢与水的混溶制剂,一般医用浓度为3%。正常情况下,双氧水用于消毒伤口是安全的,但如果使用不当,可能会对消化道、胃和食道粘膜造成侵蚀性。吸入双氧水可能引发坏死或肺水肿,而眼睛接触双氧水可能会导致眼部疾病,严重时甚至失明。当双氧水达到一定浓度时,可能会造成粘膜烧灼、糜烂、疼痛和。
在牙科治疗中,常用双氧水进行消毒。当患者仰卧时,双氧水可能残留在咽部。建议口腔科医生在使用双氧水消毒时要特别小心,并嘱咐患者避免吞咽,勤漱口再进行治疗,以避免不必要的麻烦。漱口水不要与几种物同时使用,以防发生副作用。
内镜检查诊断为食管上皮剥脱症。治疗采用奥美拉唑肠溶胶囊,每日3次,每次一粒;云南白胶囊,每日3次,每次两粒。一般情况下,可服用2-3天。如有必要,可加用阿莫西林进行消炎。预计大约一周可以治愈。
