GCS格拉斯哥昏迷量表与APACHE II评分体系:评估准确性探究

GCS格拉斯哥昏迷量表与APACHE II评分体系:评估准确性探究

关于APACHE II评分系统的中文介绍:

一、简介

APACHE II评分系统作为一种危重病患者的病情分类和预后预测工具,因其简便、实用和准确的预测效果而备受欢迎。它能够定量评价患者的病情,分值越高,表示病情越严重,预后越差,病死率也越高。该系统已经被广泛应用于多个领域。

二、名称解释

APACHE II评分系统的英文全称是Acute Physiology and Chronic Health Evaluation,中文可译为急性生理与慢性健康评分。该系统主要包括三个部分:急性生理评分、年龄评分以及慢性健康评分。

三、急性生理评分(APS)详细解析

急性生理评分是基于患者进入ICU(重症加强护理病房)最初24小时内的最差生理指标进行评分。这些指标包括体温、平均动脉压、心率、呼吸频率以及氧合等。在评分时,需要注意以下几点:

1. 对于大多数生理指标,应选择进入ICU时的最高值或最低值进行评分。

2. 需要同时记录各指标的最高值和最低值,并根据附带的评分标准表进行评分,取较高的分值。

3. 对于某些特殊指标,如氧合,需要根据不同的氧浓度(FiO2)进行评价。在使用鼻导管吸氧时,需要估算氧浓度。

四、年龄评分和慢性健康评分介绍

年龄评分和慢性健康评分主要是根据患者的年龄和慢性健康状况进行评分。其中,入院前需要满足相关的慢性功能不全或免疫功能抑制状态的诊断标准。具体的评分标准涉及到肝脏、心血管、呼吸、肾脏以及免疫功能抑制等方面的疾病状况。最终,患者的APACHE II总评分是急性生理评分、年龄评分和慢性健康评分的总和。值得注意的是,其理论最高分值为71分。如果患者得分超过15分,通常会被归类为重症。

五、预期病死率的计算方法

根据患者的APACHE II评分以及是否进行急诊手术来确定诊断分类系数,然后利用特定的公式计算预期病死率。这个预期病死率是指住院期间的病死率,而不仅仅是ICU期间的病死率。这种计算方法有助于医生更好地了解患者的预后情况,从而做出更合适的治疗决策。

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