来自四川省人民医院皮肤科的资深专家张丽霞医师指出
在日常生活中，那些热衷于美甲护理的女性、长期承受高跟鞋压力的白领职业人士以及经常进行高强度运动导致大量出汗的健身爱好者，往往在不经意间成为了灰指甲的易感人群。需要强调的是，灰指甲所带来的问题远不止影响外观那么简单，它还可能诱发甲沟发炎、手指部皮肤化脓等继发性疾病，在病情恶化时甚至可能引发丹毒或蜂窝织炎这类深部组织感染。值得注意的是，灰指甲具有传染特性，患者若不慎搔抓，可能导致真菌扩散至身体其他部位，进而引发女性真菌性妇科炎症，或男性出现真菌性包皮龟头炎、腹股沟癣等皮肤问题。因此，一旦发现灰指甲症状，及时接受专业治疗显得至关重要。
当多个指（趾）甲同时受到感染时，通常建议采用口服药物治疗方案。当前临床实践中，特比萘芬和伊曲康唑是较为常用的选择，因为这两种药物的副作用相对较小。例如，患者可以每日口服特比萘芬片剂250毫克，持续服用6至12周；或者采用伊曲康唑400毫克/天的剂量，每7天服药，然后休息21天，这样作为一个疗程，总共需要持续3至6个疗程。需要特别说明的是，具体的疗程时间还需要根据每位患者指甲的生长速度进行个性化调整。口服药物治疗能够成功治愈超过80%的灰指甲病例。然而，这类药物必须能够有效到达真菌寄生的甲板部位才能发挥其抗菌作用，因此需要较大剂量和较长的用药时间，患者必须严格遵循医嘱用药，并且需要定期监测药物可能引起的不良反应。
如果只是单个指（趾）甲受到感染，则更倾向于采用外用药物治疗。根据不同的药剂配方，临床上有多种局部用药和封闭包扎治疗的方法可供选择。1. 可以使用30%冰醋酸溶液或3%~5%碘酊溶液直接涂抹在患病的指甲上，每天两次，治疗持续时间通常需要3至6个月以上，直至新甲完全生长出来为止。在涂药前，如果先将患病的指甲削薄，治疗效果会更好。使用专门的指甲锉（注意：非专业人员在操作时切勿使用刀片，以免造成出血和感染）将不规则的坏甲磨平，建议每两天进行一次磨甲操作。2. 也可以选用特比萘芬酊剂、阿莫罗芬甲搽剂、环吡酮胺酮甲涂剂等抗真菌外用药进行局部涂抹。此外，对于那些因为其他疾病而不适合口服用药的患者，也可以考虑采用外用治疗方法。
近年来，由于拔甲治疗可能带来较大的痛苦、组织损伤以及感染风险，因此在临床实践中已经较少使用。目前，拔甲治疗主要适用于那些存在口服药物禁忌症，并且整个指（趾）甲已经严重受损的患者。需要补充说明的是，想要完全替换掉一个受损的指甲，手指甲大约需要100天的时间，而脚趾甲则可能需要长达300天。因此，治疗灰指甲需要患者具备足够的耐心。即使病情得到有效控制，患者也应继续保持良好的卫生习惯，日常生活中尽量选择透气性良好的鞋履穿着，同时积极治疗可能导致抵抗力下降的原发病，如糖尿病、营养不良等，以预防病情复发。▲