
背景:先前研究指出,重组人促红素注(rHuEPO)用于治疗慢性肾(CKD)患者所引发的肾性贫血时,不论是一周单次给还是分次给,其治疗效果均被证实是相当的。而在临床实践中,多数进行血液透析的患者会选择使用中等剂量的rHuEPO。关于中等剂量rHuEPO单次给与分次给的安全性问题,尚缺乏充足的实验依据。
目的:本研究的目的是探究在维持性血液透析患者中,中等剂量的rHuEPO采取每周单次与分次给方式治疗肾性贫血的安全性差异。
方法:本项研究设计为随机、平行对照的非劣效性临床试验。在2019年1月至2021年5月间,于北京中医大学东直门医院通州院区血透室,选取了88例接受维持性血液透析的肾性贫血患者。他们被随机分为两组,每组各有44名患者。其中试验组采用rHuEPO每周单次给法,具体分为6 000 U(试验1组)和4 000 U(试验2组)两个亚组;而对照组则采用每周分次给的rHuEPO,同样分为6 000 U(对照1组)和4 000 U(对照2组)两个亚组。我们将对比分析试验组和对照组在安全性指标和疗效指标上的差异。
结果:安全性指标方面,通过两因素重复测量方差分析显示,组间与时间因素对于各组患者的收缩压、舒张压、平均动脉压以及透前血钾的影响没有交互作用(P>0.05)。治疗前及治疗12周后,试验组与对照组的AST、ALT、TBIL等指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。各组患者在治疗过程中均未出现与rHuEPO相关的血栓栓塞、心脑血管事件及胃肠道反应。
在疗效指标方面,经过12周的治疗后,试验组患者的血红蛋白水平并未劣于对照组。治疗前及治疗12周后,各组患者的红细胞计数、红细胞压积、网织红细胞百分比、网织红细胞绝对值、铁蛋白、转铁蛋白饱和度等指标比较,差异亦无统计学意义(P>0.05)。
