
当你睁开眼睛,时常会发现眼前有黑影飘动,就像小虫子在飞舞,或是头发丝在眼前晃动,有时伴随着异常的闪光,甚至感觉视线被遮挡。这种情况在很多年轻人身上都有出现,尤其是那些长时间盯着手机和电脑屏幕的人群。这种状况可能是飞蚊症的表现。
飞蚊症源于我们眼睛里的玻璃体。这个白色的球状玻璃体主要由水、胶原和透明质酸组成,非常透明。随着年龄的增长,玻璃体里的水会逐渐减少,这被称为“玻璃化”。玻璃体会与视网膜、视、黄斑等紧密联系的部位发生分离,称为“玻璃体后脱离”。所谓的“飞蚊症”,就是指玻璃体的混浊,症状表现为眼前仿佛有蚊子飞来飞去。
飞蚊症的主要原因在于玻璃体混浊,这通常是由于用眼过度和年龄的变化导致的。虽然大多数患者的症状只是眼前有黑影飘动,没有出现器质性的病变,但仍有极少数患者可能出现玻璃体后脱离、玻璃体内的炎性细胞或其他疾病导致的器质变。例如,眼前突然出现明显的黑影和遮挡感,可能是由于玻璃体脱离后活动增加导致的视网膜,甚至可能出现视网膜脱离和玻璃体,严重影响视功能。
我们需要区分生理性飞蚊症和病理性飞蚊症。生理性飞蚊症(占大多数)在白色背景或强阳光下会明显感觉到眼前有一两个点。而病理性飞蚊症则需要到医院检查,症状包括异常的闪光感、眼前的黑点突然明显增加以及出现视物变形和遮挡。
为了准确诊断,可以通过散瞳检查、眼底检查和眼部B超等方式进行检查。高发人群包括高度近视眼、40岁以上的中老年人、做过白内障手术以及患有其他眼部疾病的人群。
治疗方法根据症状的轻重而有所不同。对于症状较轻的飞蚊症(通过检查没有明显大的漂浮物),可以采取观察一段时间、服用落合碘片类的物以及在强阳光下佩戴墨镜等方法。对于眼部检查发现有玻璃体后脱离、玻璃体的牵拉视网膜有裂孔的情况,则需要采用玻璃体消融激光等方法。如果眼部出现了视网膜裂孔,可以通过眼底激光来封闭裂孔。如果玻璃体出现积血且长期不吸收,则需要考虑通过手术清除积血。对于黄斑出现裂孔的情况,需要手术处理。
飞蚊症患者日常生活中要注意保护眼睛,避免疲劳用眼,注意眼部休息,保持舒适的姿势工作,并定时休息10分钟做眼保健操。多吃一些柑橘类水果和新鲜蔬菜,使用空调时避免让风直接吹到眼睛。这样才能更好地保护我们的视力健康。
