
马叔今年六十三岁,多年来一直患有高血压,尽管按时服,血压的控制效果却时好时坏。就在几天前,他开始感到手指麻木,尤其是早上醒来时,这种症状会持续很长时间。他当时以为是正常的睡眠反应,因此并未过多在意。当他的整个左半身都出现麻木,几乎无法动弹时,他才意识到问题的严重性,随即由儿子陪同前往医院。经过检查,他被确诊为脑梗死。幸运的是,马叔就医及时,经过治疗后恢复良好。
这次经历让马叔深刻认识到健康的重要性。他之前从未意识到手指麻木可能是脑梗的前兆。事实上,并非所有患者都能像马叔一样幸运。曾有一位患者,也经历了手指麻木,然后逐渐发展到手脚麻木,但由于未予重视,某天早上醒来后突然晕倒,才被送往医院。遗憾的是,他留下了偏瘫的后遗症,那时他只有五十多岁。
对于高血压患者来说,尤其是病程较长的患者,需要特别警惕手指的几种变化,这可能是并发症的前兆:
1. 手指麻木
手指处于末梢,一旦血管出现问题,尤其是血管堵塞,手指最先感知到。主要表现为单侧或双侧手指麻木、蚁走感,症状可能持续数分钟至数小时,甚至反复发作数天。严重时,麻木感会从手指蔓延至手臂、半侧身体,这是脑缺血的典型表现。如果同时伴有头痛、一过性失语、视物模糊等问题,需要立即就医。
2. 手指肿胀
高血压可能导致血管内皮损伤,增加毛细血管通透性,导致液渗出并积聚在手指处,从而出现肿胀。血管弹性下降、血流缓慢也会加重手部水肿。高血压患者还可能出现指甲颜色变深、发紫等缺血表现,以及指甲下的红斑点、线条等与血管病变有关的症状,需要重视。
3. 手指活动不灵活
当大脑缺血缺氧时,可能影响到运动中枢,导致肌肉功能受损,继而出现手部活动不灵活,表现为拿不起东西、持物不稳、写字歪斜、系纽扣困难等,大多发生在单侧肢体,且伴有肢体麻木无力。
对于高血压患者来说,最危险的时间段之一是早晨起床后。像上述两位患者一样,他们的异常感知或意外发生都是在早上。高血压患者需要注意以下几个危险时刻:
1. 清晨6-9点
早晨起床时,交感兴奋,血压从睡眠时的低谷急剧上升,达到一天中的最高峰值。此时的收缩压可升高20-30mmHg。再加上经过一夜的消耗,身体处于缺水状态,血液粘稠度增加。因此清晨起床时是高血压患者的危险时刻之一。防护措施包括慢慢起床、喝一杯温水等;另外早晨起床后最好测一下血压了解血压控制情况以调整用。
2. 餐后1-2小时
进食后血液集中于胃肠道可能导致血压下降再加上降压的作用可能引发低血压若此时突然站立易引发性低血压导致脑供血不足增加意外风险。因此餐后也是高血压患者的危险时刻之一特别是服用某些物如利尿剂或受体阻滞剂时风险更高。防护措施包括避免饭后立即起身活动以及避免剧烈运动等若出现头晕等症状应立即采取措施防止缺血事件发生。
除了以上两个时间段外高血压患者在洗澡时夜间睡眠时以及受到寒冷刺激时也需要特别注意避免血压波动引发意外事件。因此在这些时间段高血压患者更要提高警惕采取相应防护措施确保安全度过每一个危险时刻从而避免更严重的后果发生。”
