前几天，老李来到门诊复诊。他最近一周经常出现胸闷、胸痛，感觉身体乏力，活动后还出现气喘。
老李之前有心绞痛病史，也有高血压和糖尿病。两年前，他接受了冠脉造影检查，发现左前降支狭窄75%，右冠状动脉也有部分狭窄。经过与家人商量，老李决定暂不放置支架，选择物保守治疗。
经过规范的物治疗，老李的病情得到有效控制，血压、血糖均保持稳定，心绞痛也再未发作。他的生活如常，外出买菜、接送孩子、快步走、打太极都没问题。
这一周情况出现了变化。老李说：“这一刚才出现这些症状，尤其是昨晚胸痛明显，含了粒后，症状逐渐缓解。”听到他的描述，我心头一紧，估计这可能是心梗或心绞痛。
我查看了上次的就诊记录，发现物使用的时间似乎存在问题。老李透露，一个多月前他感冒了，于是自行购买物治疗。店工作人员告诉他，感冒与心物不能同时使用，以防发生反应。于是，老李停用了心和高血压物专心治疗感冒。
感冒持续近一个月，老李虽然有些不安，但停后并未感到不适。最近一周胸闷、胸痛再次发作，症状与两年前相似。老李再次服用我开的物后，症状虽有所缓解，但仍反复出现胸痛。昨晚外出活动后，胸痛时间最长，约半小时才慢慢缓解。
我深感无奈，立刻安排心电图检查并急诊入院。心电图显示胸前导联ST段抬高，肌钙蛋白明显升高，确诊为急性ST段抬高型心肌梗死。
经过急诊冠脉造影，发现左前降支中远段闭塞。经过球囊扩通堵塞的血管并植入支架后，老李的胸痛得以缓解。
第二天查房时，老李后悔不已。对于许多患有慢性心血管疾病的病人来说，在感冒时出现停的想法并不罕见。他们担心物相互作用和不良反应，但往往忽视停可能带来的严重后果。
实际上，高血压、糖尿病等高危因素并不会因为感冒而暂时消失。心内科医生都知道，季节变化时呼吸道感染高发，也是心血管疾病的高发时期。物的相互作用和不良反应确实需要重视，但只要根据病情合理用，一般都能将不良反应降到最低。
作为患者，如果病情有变化，建议到正规医院就诊。而对于老李心梗后的处理方法，则不敢恭维。出现胸痛后应立即拨打120就诊，避免错过最佳抢救时机。
对于冠心病患者，必须终身服，无论是否放置支架。这包括抗血小板物、他汀类物、β受体阻滞剂、普利类或沙坦类物、硝酸酯类物等。钙离子拮抗剂等其他物也可用于改善心肌供血和缓解症状。
除了物治疗，生活方式的调整同样重要。要养成健康生活方式六部曲：限盐减重多运动、限酒心态平。
感冒后绝不能随意停用心血管病的物。如果真的拿不定主意，建议咨询医生。