hrd阳性是什么意思

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在妇科癌症领域,癌以其恶性程度高、预后不良而著称,其五年生存率相对较低。此类癌症病发早期表现隐蔽,并且由于缺乏有效的早期筛查手段,很多患者一旦发现往往是晚期。而在晚期癌的治疗中,复发率高且治疗选择受限,传统的细胞减灭术联合铂类方案化疗是初始治疗的主要手段。近年来随着医学研究的深入,癌的治疗领域终于迎来了重要的突破。

针对癌患者的基因修复功能差异,可以将其分为几种不同的亚型:包括BRCA基因突变型、HRD阳性(即BRCA基因正常但具有其他同源重组缺陷)以及HRD阴性(即基因修复功能基本正常)等。在最近结束的欧洲内科学会年会上,针对晚期癌一线维持治疗的研究备受瞩目,特别是PARP抑制剂的应用。

据医学会妇科学分会、浙江大学医学院附属妇产科医院的谢幸教授介绍,PARP抑制剂的维持治疗正在改变癌的治疗模式。对于晚期癌患者,一线化疗后采用PARP抑制剂如尼拉帕利进行维持治疗可能成为新的标准治疗方案。这一进展为癌患者带来了减少复发、延长生命的更多可能性。

PARP抑制剂的研发最初是基于BRCA基因突变产生的“合成效应”,其最初的应用和研究限于BRCA突变患者。最新的研究显示,PARP抑制剂对HRD阴性的患者也有益处。特别是在尼拉帕利用于铂敏感复发癌的二线维持治疗的临床研究中,可以看到PARP抑制剂的广泛应用为不同基因修复功能状态的癌患者带来了希望。

值得一提的是,今年一月,品监督管理局品审评中心已经将尼拉帕利作为新的上市申请纳入优先审评,用于含铂化疗完全或部分缓解的复发性上皮性癌、输卵管癌或原发性腹膜癌的患者维持治疗。这无疑为众多癌患者带来了新的治疗选择和希望。潘嘉毅也在密切关注这一领域的进展。


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