瑞金医院学研究
马诗瑜博士
在自然世界中，美丽的背后往往隐藏着潜在的危险。
那如紫色钟冠般的茄科植物莨菪，其果实被人们称为天仙子。尽管它有着迷人的外表，但其内在却蕴强大的力量。
自古以来，在《神农本草经》的记载中，莨菪被列为下品，其性味苦、辛、温，并且具有大毒。李时珍在《本草纲目》中亦曾描述其服用后可能使人陷入狂乱状态。作为古代医学中著名的致幻且有毒的中材，天仙子目前依然被《用毒性品管理办法》列为毒性中。
根据现代理学的研究，莨菪植物全株各部位均含有影响系统的托烷类生物碱，其中包括莨菪碱、东莨菪碱及阿托品等。其中，根部及种子中的含量尤为丰富，约在0.06%至0.2%之间。
天仙子的临床用量有着严格的规定，即0.06-0.6g之间。尤其需要注意的是，心脏、心动过速、青光眼患者及孕妇是禁用的。当服用过量时，将产生毒蕈碱样作用，表现为思维障碍、短时记忆缺失、幻觉、兴奋口干等症状。
尽管天仙子在古代被视为具有解痉止痛、安神定喘的功效，并在多部本草中有所记载，但其使用需极为谨慎。因其安全剂量范围较窄，历代炮制方法中也出现了不同的减段，如醋制、炒制等。
总结要点如下：
1. 天仙子，亦称莨菪子，主要含有托烷类生物碱，如莨菪碱、东莨菪碱和阿托品等。
2. 天仙子为用毒性中饮片，临床使用需严格控制剂量，过量则可能导致毒蕈碱样作用。
3. 炮制方法以清炒法和醋炙法为主。虽然醋制品可能在“减毒增效”方面有所表现，但仍需进一步论证和实践。
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