大家好，我是中医郝大夫。今天想和大家聊聊失眠这个话题。对于失眠的治疗，西医学主张适度的身体运动，因为只有当身体运动到消耗蛋白质的程度时，身体才会通过调节将亏耗情况报告给大脑。这时，大脑会自动延长睡眠过程中的“慢波睡眠”时间。
我们知道，人的睡眠包括“快波睡眠”和“慢波睡眠”两种状态。“慢波睡眠”是我们睡得比较沉的阶段，此时不会做梦，也是身体进行蛋白质合成修复的时间。如果一个人虽然睡着了却总做梦，并且醒来后能清晰地复述梦的内容，那么他醒来前一定处于“快波睡眠”状态，这种睡眠质量较差，对身体的修复作用也较弱。
对于失眠的人来说，适当的运动可以帮助他们更容易入睡并进入深睡眠。例如，去滑雪后泡个桑拿，即使之前是个失眠者，那天也可能会累得连做梦的力气都没有，从而睡得非常好。
这个办法并不适用于所有人。有些失眠的人会出现越累越睡不着的情况。这种身体劳累后反而加重失眠的情况，通常是脾气虚的典型表现。这种失眠者虚的成分较多，与阴虚、心火旺盛导致的舌头红的失眠不同。他们的舌头颜色通常是淡的，即使睡着了也会多梦，并且容易受到惊吓。他们通常显得精神不振、无力，稍微运动就会感到心慌，对响声也很敏感。
针对这种情况，我为大家推荐一个中方子：柏子仁、人参、炙黄芪、川芎、当归、茯苓、远志、酸枣仁、肉桂、五味子、半夏曲、炙甘草、朱砂。这个方子具有补气、养血、安神的功效，通过这三个方面来治疗失眠。其中，黄芪是补气的要。这种心虚的失眠者与之前提到的安神温胆丸所治疗的“胆寒”不同，“胆寒”的人害怕黑暗和独处，而这种心虚的失眠者则是经不起突然的惊吓，一点小声响也会让他们吓一跳。
在中医理论中，脾气虚有一个诊断标准，叫做“烦劳则张”，即劳累后症状会加重。例如，劳累后头痛加剧、下午或工作强度增大后体温升高，以及劳累后反而失眠的情况，都属于“烦劳则张”的表现，都是脾气虚的症状。对于这种情况，需要补气。相应的中成是柏子养心丸。如果失眠程度较轻，可以服用归脾丸；如果失眠程度较重，则应服用柏子养心丸。但无论哪种物，都需要一段时间来发挥作用，因为补气是需要时间的。
