秋意渐浓，手部的细微感触引人关注
随着天气的转凉，不少人开始体验到了不同的肢体感受。就在最近，一位名叫刘阿姨的患者走进了风湿科门诊。她向医生描述了她的困扰——每当天气寒冷，她的手指总会感到刺痛和麻木。尤其在冬天，这种感觉更加明显，有时手指甚至会变得苍凉。这究竟是什么病症呢？
在医学上，这种症状被称作“雷诺现象”。
雷诺现象（Raynaud Phenomenon, RP）是一种由于血管功能紊乱所引起的细小动脉性疾病。它主要影响血管末梢部位。根据病因，雷诺现象可以分为原发性与继发性两种。原发性雷诺现象，也被称为雷诺氏病，其病因尚不明确，单纯由血管引起，病情相对较轻，指端坏死的风险较低。而继发性雷诺现象则多与其它疾病相关，主要是结缔病，严重的情况下可能伴有指端溃疡、皮下脂肪消失、指甲生长异常、指端坏死等症状。
雷诺现象的典型发作过程可以分为三个阶段：
早期会出现皮肤苍白的现象（缺血期）。这是由于四肢末端的细小动脉发生，导致皮肤血管内血流量减少。这种现象通常从手指开始，并可能向手掌发展，但一般不会超过手腕。在这个阶段，手部的局部皮温会降低，并伴有麻木、和僵硬感。
接着，几分钟后皮肤会变成青紫色（淤血缺氧期）。这时细小动脉会先扩张，而细小静脉仍处于状态，使得毛细血管丛缺氧而呈现青紫色。在这个阶段，自觉症状一般较轻。
当处于温暖环境中或寒冷刺激消失时，皮肤会呈现色（扩张期）。此时血管，局部温度升高，并可能伴有肿胀和轻度搏动性疼痛。当血液供应恢复正常后，皮肤颜色和自觉症状都会恢复正常。
除了手指，雷诺现象的发作也可能波及到鼻尖、颊和耳廓等部位。其发作时间从数分钟到数小时不等。频繁的雷诺现象发作可能会导致末节指趾的皮肤和指甲出现营养障碍，严重的情况下指端可能出现溃疡、坏疽或手指变短等问题。
本文章供稿：张硕主治医师。