慢性萎缩性胃炎的核心病理机制在于浊毒内蕴。这种病理因素在慢性浅表性胃炎向萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生演变的过程中起着推动作用，并贯穿于慢性胃炎的整个病程。浊毒既是病理产生的结果，又会进一步加重病情，导致胃粘膜萎缩、肠化、水肿、及异形增生等问题。
经过近五十年的临床实践经验，我发现浊毒内蕴是由于脾胃运化失司、湿邪内生所引起的。湿邪的黏滞性使得病程持续不断，难以迅速恢复。长时间下来，湿邪蕴热，浊毒内生，影响气机的升降，导致脾失升清，胃失降浊，从而引发疾病。接下来，我们来看一下张女士萎缩性胃炎的康复过程，希望能给大家带来一些启示。
张女士长期遭受胃脘部不适、烧心、反酸的困扰，已有十多年，最近三个月症状显著加重。经过医学检查，被确诊为轻度萎缩性胃炎。通过中医的辨证分析，我们认为她的病症是由浊毒内蕴和阻滞引起的胃脘痛。我们的治疗原则是化浊解毒，清胃制酸。
我们采用了以方：生石膏、瓦楞子、海螵蛸、浙贝母、牡蛎、黄芩、黄连、栀子、茵陈、儿茶和生地黄等。经过一个疗程的治疗，张女士的症状得到了明显的缓解。随后，我们根据她的病情变化调整了方，加入了白花蛇舌草、半边莲以清热解毒，防止萎缩性胃炎的进一步发展；同时加入了酸枣仁以养心安神，改善她的睡眠质量。经过两个月的治疗，张女士的所有症状均得到了改善。在继续用一个月后停复查，结果显示萎缩已经消失。
这个案例充分展示了化浊解毒、清胃制酸在治疗慢性萎缩性胃炎中的重要作用。通过健脾祛湿、化解毒浊、清胃制酸的方法，我们实现了对萎缩性胃炎的标本兼治。但需要注意的是，用必须根据个体情况进行辨证施治。
